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Lors d’une conférence de presse, entièrement divorcée de la réalité, les scientifiques et les médecins le comprennent, le président Trump a annoncé hier que la FDA allait avertir les prestataires et les patients loin de l’acétaminophène (comme le Tylenol) pendant la grossesse. Il y avait d’autres affirmations non fondées sur les vaccins et l’autisme mélangés, alors permettez-moi de briser ce qui est réellement connu et compris ici.
Qu’est-ce que l’acétaminophène?
L’acétaminophène est un médicament en vente libre utilisé pour soulager la douleur et les fièvres. Les produits phares de la société de Tylenol sont des pilules et des sirops d’acétaminophène, mais Tylenol vend également d’autres produits, y compris des médicaments avec un mélange d’ingrédients actifs. (Vérifiez toujours l’étiquette des faits sur les médicaments lorsque vous prenez des médicaments pour savoir ce que vous obtenez.) Je vais souvent utiliser le mot Tylenol, car il est plus connu, mais l’acétaminophène est également disponible dans d’autres produits, comme Excedrin et Nyquil.
En dehors des États-Unis, l’acétaminophène est souvent connu sous le nom de paracétamol: même médicament, nom générique différent, bien que Trump semble avoir collé avec le nom de marque Tylenol lors de la conférence de presse. La société Tylenol a désormais un pop-up sur son site Web en pointant des clients vers cette réponse, qui souligne correctement qu’il n’y a pas de lien crédible entre le Tylenol et l’autisme.
Ce que la science dit réellement sur l’acétaminophène et l’autisme
La réponse courte: il n’y a pas de lien crédible entre l’autisme et l’utilisation d’acétaminophène pendant la grossesse. Mais le secrétaire du HHS, Robert F. Kennedy, Jr., Sorta-Kinda a parlé correctement lorsque, lors de la conférence de presse, il a déclaré qu’il y avait des études qui suggèrent un lien potentiel « entre l’acétaminophène et l’autisme. Par exemple, une revue publiée cette année (pas une étude elle-même, mais une analyse des études antérieures) a révélé que certaines études montrent en fait un lien entre l’utilisation d’acétaminophène pendant la grossesse et l’autisme, bien que les preuves soient mitigées.
Un communiqué de presse sur l’examen a noté: « L’étude ne montre pas que l’acétaminophène provoque directement des troubles neurodéveloppementaux (met l’accent sur la mine), les résultats de l’équipe de recherche renforcent les preuves d’une connexion et soulèvent des préoccupations concernant les pratiques cliniques actuelles. » Cela dit, il semble que la plupart des experts médicaux ne soient pas convaincus que cette revue, ou les études qui prétendaient trouver un lien, sont suffisamment fortes pour changer de pratique clinique.
Alors pourquoi cela ne compte-t-il pas comme des preuves solides? Une association (deux choses ont tendance à se produire ensemble) n’est pas la même que la causalité (cette chose provoque définitivement cette chose). Les personnes qui prennent de l’acétaminophène pendant la grossesse ont tendance à être différentes de celles qui ne le font pas – par exemple, si quelqu’un prend du Tylenol pendant la grossesse parce qu’ils sont malades, cela peut être la maladie plutôt que le Tylenol qui est le facteur de risque. Ou les personnes qui prennent du Tylenol peuvent être différentes des personnes qui ne le font pas d’une autre manière.
Une grande étude publiée l’année dernière en a pris en compte. Les chercheurs ont examiné 2,5 millions d’enfants en Suède, et leur analyse initiale a révélé une augmentation du risque d’autisme chez les enfants dont les mères avaient pris de l’acétaminophène. Mais ensuite, ils ont examiné si cette relation résonnait entre des paires de frères et sœurs, où l’un a été exposé à l’acétaminophène in utero et l’autre ne l’était pas. Et la relation a disparu.
En d’autres termes, si l’acétaminophène augmentait le risque d’autisme, vous vous attendez à ce que le frère exposé au médicament in utero ait une plus grande probabilité d’autisme que leur frère qui ne l’était pas. Mais ce n’était pas le cas. Au lieu de cela, il semble un peu familles Ayez une probabilité plus élevée que les autres d’avoir des enfants autistes, et prendre de l’acétaminophène n’augmente pas le risque au sein de cette famille.
Ce que disent les experts médicaux sur l’acétaminophène pendant la grossesse
L’acétaminophène (y compris le tylénol) est généralement considéré comme le soulagement de la douleur le plus sûr à utiliser pendant la grossesse. D’autres alternatives courantes, comme l’ibuprofène, ont des risques connus et ne sont pas recommandés si vous êtes en mesure de prendre de l’acétaminophène à la place. Les experts médicaux conviennent également qu’il est dangereux de laisser de la douleur et de la fièvre non traités pendant la grossesse.
Plusieurs organisations médicales ont publié des déclarations en réponse à la conférence de presse du président, qui valent la peine d’être lues en entier, mais voici quelques citations clés de chacun:
Le Collège américain des obstétriciens et gynécologues Dit dans un communiqué: « Les suggestions que l’utilisation d’acétaminophène provoque une grossesse provoque non seulement des choses concernant les cliniciens, mais également irresponsables si l’on considère le message nocif et déroutant qu’ils envoient aux patients enceintes, y compris ceux qui peuvent avoir besoin de s’appuyer sur ce médicament bénéfique pendant la grossesse. » La déclaration continue en discutant de la force des preuves, affirmant qu ‘«aucune étude réputée unique n’a conclu avec succès que l’utilisation d’acétaminophène dans un trimestre de la grossesse provoque des troubles neurodéveloppementaux chez les enfants.»
Le Société pour la médecine fœtale maternelle a déclaré dans leur déclaration: «En réponse à l’annonce de la conférence de presse de la Maison Blanche d’aujourd’hui, la Society for Maternal-Fetal Medicine (SMFM) réitère sa recommandation conseillant à la fois des médecins et des patients selon lesque Le trouble (TDAH) chez les enfants n’a pas établi de relation causale. »
Le American Academy of Pediatrics a déclaré dans leur déclaration: «L’événement de la Maison Blanche d’aujourd’hui a été rempli de revendications dangereuses et d’informations trompeuses qui envoient un message déroutant aux parents et attendaient les parents et ne rendent pas service aux personnes autistes.… Les familles qui ont des questions sur les médicaments de leur enfant, les plans de soins autistes ou d’autres soins de santé devraient consulter leur pédiatre ou leur fournisseur de soins de santé.»
Le Fondation des sciences de l’autisme a déclaré dans leur déclaration: « Toute association entre l’acétaminophène et l’autisme est basée sur des sciences limitées, contradictoires et incohérentes et est prématuré… L’annonce d’aujourd’hui distrait du travail scientifique urgent nécessaire pour comprendre les vraies causes de l’autisme et développer de meilleurs soutiens et interventions pour les personnes autistes et leurs familles. »
Le Agence européenne des médicamentsqui joue un rôle similaire en Europe que la FDA aux États-Unis, a publié une déclaration selon laquelle il n’y a pas de nouvelles preuves qui nécessiteraient de réévaluer le statut ou l’étiquetage de l’acétaminophène, qu’ils appellent le paracétamol. «Le paracétamol reste une option importante pour traiter la douleur ou la fièvre chez les femmes enceintes. Nos conseils sont basés sur une évaluation rigoureuse des données scientifiques disponibles et nous n’avons trouvé aucune preuve que la prise de paracétamol pendant la grossesse provoque l’autisme chez les enfants.»
Il n’y a aucune preuve que les vaccins provoquent l’autisme, soit
La conférence de presse a également répété les mythes depuis longtemps sur les vaccins et l’autisme. Il n’y a pas de lien crédible ici, soit aux vaccins en général, à des ingrédients de vaccins spécifiques comme le mercure, soit à des vaccins combinés comme le MMR (vaccin contre la rougeole-rubelle).
Et je ne devrais pas avoir à le dire à n’importe quel parent, mais les bébés ne sont en fait pas «pompés» avec une «TVA» de «80 vaccins différents» lors de «une visite», comme l’a affirmé Trump. Les bébés voient le pédiatre tous les quelques mois au cours de leur première année de vie, obtenant quelques coups à chaque fois, dont beaucoup sont des vaccins combinés (pas seulement le MMR). Beaucoup de ces vaccins doivent être administrés à plusieurs doses – ce n’est pas un coup de seule et de fait pour chacun.
Il n’est donc pas vrai que séparer le ROR en ses composants n’a «aucun inconvénient». Diviser les coups de feu signifie que les enfants obtiennent plus Les bâtons d’aiguille et retardant la date à laquelle ils obtiendront leur dernière dose de chacun et seront entièrement protégés. (Le panel consultatif contre les vaccins du CDC, qui a été vidé de ses experts de longue date et rempli de remplacements controversés triés sur le volet par le secrétaire du HHS, qui a longtemps été un activiste anti-vaccin, a déjà voté pour éliminer le vaccin combiné MMR-Chickenpox comme une option standard pour les jeunes enfants.).).
Trump a également répété le mythe selon lequel il n’y a aucune raison pour les bébés d’obtenir des coups d’hépatite B à la naissance. L’hépatite B peut être transmissible sexuellement, bien sûr, mais ce n’est pas seulement transmissible sexuellement. Les bébés peuvent l’obtenir à la naissance d’un parent qui ne sait pas qu’ils l’ont; Ils peuvent également l’obtenir pendant l’enfance à partir de diverses expositions non sexuelles et non médicamenteuses. L’hépatite B est une maladie plus grave, plus vous l’obtenez, et C’est l’un des vaccins que les systèmes immunitaires des bébés peuvent traiter même à ces premiers jours (tous les vaccins ne fonctionneront pas plus tôt), donc le calcul du risque-avantage est facile: ce vaccin, comme d’autres, offre aux enfants une véritable protection.
