Les appareils portables en santé et en fitness peuvent faire beaucoup de choses, mais ils ne peuvent vraiment pas faire grand-chose pour rendre les gens plus sains – peu importe ce que le secrétaire américain à la santé et aux services sociaux Robert F. Kennedy, Jr., dit devant le Congrès.
Je recherche, porte et teste les appareils portables en santé et en fitness ici à Vie Associative. J’ai également un intérêt de longue date pour la santé publique. J’ai écrit un livre sur les épidémies de la maladie à travers l’histoire, et l’écriture qui m’a fait remarquer par Vie Associative, il y a dix ans, a été publiée sur un blog intitulé Perspectives de santé publique. Comprenez donc que je ne suis pas un nouveau venu dans l’un ou l’autre de ces domaines quand je dis: les appareils portables ne «rendront pas l’Amérique en bonne santé», M. secrétaire. À quoi diable pensez-vous?
De quels portables parlons-nous, exactement?
Dans un article sur le site de médias sociaux X, RFK, Jr. a vanté que « les appareils portables ont remis le pouvoir de la santé entre les mains du peuple américain », et a publié une brève vidéo dans laquelle il a parlé les appareils tout en étant interrogés par des membres du Congrès dans lesquels il a annoncé sa vision des prochaines années.
Le bref échange que Kennedy a publié était incroyablement vague sur ce qu’est un portable et comment ils sont censés améliorer la santé de quiconque. (Dans son interrogatoire, Troy Balderson, un représentant de l’Ohio, a fait référence à des «appareils portables» qui permettent aux gens de surveiller leur santé et de partager ces données avec les fournisseurs, et ont classé ces appareils comme des «outils de bien-être innovants».))
En général, les «vêtements» peuvent être n’importe quelle technologie que vous portez, y compris, mais sans s’y limiter, les montres intelligentes et les trackers de fitness. La réponse de Kennedy était un peu plus spécifique: il a mentionné que les gens peuvent les utiliser pour « voir ce que la nourriture fait à leur niveau de glucose, leur fréquence cardiaque, un certain nombre d’autres mesures, telles qu’elles le mangent ».
Mais ce n’est pas ce que fait une smartwatch. Ce n’est pas ce que fait un portable conventionnel, vraiment. Si vous voulez voir ce qui arrive à vos niveaux de glucose après Vous mangez de la nourriture, un moniteur de glucose continu (CGM) peut le faire. (Plus de personnes sur une seconde.)
Le suivi de vos changements de fréquence cardiaque pendant que vous mangez de la nourriture n’est pas vraiment une chose que j’ai vu un essai portable de faire – ce n’est pas une fonction Apple Watch typique ou quelque chose comme ça. La plupart du suivi de l’alimentation n’utilisent pas du tout un portable, mais vous oblige à saisir manuellement les données dans n’importe quelle application que vous aimez (Cronomètre est mon préféré gratuit) sans collecter de données biométriques.
Mais, ok, peut-être qu’il se confondait les choses. Smartwatches, anneaux et sangles peut Suivez votre fréquence cardiaque tout au long de la journée, ainsi que votre activité physique (étapes et exercice), ce que Kennedy a également mentionné. Il met certainement en évidence des choses que les fabricants de portables adoreraient voir discuté favorablement devant le Congrès.
Ce n’est pas du tout une question de santé
S’il y avait un réel résultat lié à la santé que les appareils portables pourraient accomplir, vous penseriez qu’une personne qui contrôle une branche du gouvernement entier proposerait certaines actions qui rendraient les appareils plus accessibles ou plus utiles aux Américains. Mais tout ce que Kennedy a mentionné en termes d’action est que la succursale «lancerait bientôt l’une des plus grandes campagnes publicitaires de l’histoire du HHS pour encourager les Américains à utiliser des appareils portables».
Les campagnes publicitaires sont ce que vous entreprenez lorsque vous voulez que les gens acheter Votre produit – avec leur propre argent. Si vous pensiez que les appareils portables étaient vraiment l’avenir de la santé publique, une action appropriée pourrait impliquer de fournir des appareils portables gratuits à ceux qui en ont besoin, ou de subventionner le coût d’une achat. Une action encore plus importante serait de mettre en place un système pour étudier ces appareils portables, fournissant des données rigoureuses sur la précision et l’utilité du monde réel tandis que les modèles que vous avez testés sont toujours sur le marché. (Actuellement, nous n’avons pas un moyen d’obtenir des données fiables jusqu’à ce que les appareils soient presque obsolètes.)
Les appareils qui peuvent être exacts ou non, et qui ne sont pas bénéficiaires de béton, ne sont guère quelque chose à placer à la pierre angulaire d’un plan de santé national. Pendant ce temps, la même personne qui pousse les appareils portables est celle pour éliminer les infrastructures de santé de notre pays et le financement de l’arrêt des laboratoires de recherche médicale et des agences de santé publique. C’est le gars qui a fondé une organisation anti-vaccin avant de prendre ses fonction portables sont la clé de la santé?
Non, ce n’est pas du tout une question de santé. Kennedy semble travailler avec des entreprises technologiques pour promouvoir leurs produits – des produits chers qui fournissent une aura de santé. Il n’y a pas longtemps, il a rencontré des cadres de santé, notamment de Whoop (un produit d’abonnement à 239 $ / an) et Fonction Health (LAB tests bien supérieures à ce que votre médecin commanderait, c’est pourquoi vous allez dans une entreprise distincte pour les obtenir, avec des forfaits à partir de 499 $), pour n’en nommer que quelques-uns.
La «santé» au sens du MAHA ne semble pas être de prévenir les maladies ou de rendre les soins médicaux plus accessibles; C’est plus une chose basée sur des vibrations. Casey signifie que le chirurgien général qui a obtenu son emploi sur la recommandation de Kennedy, a déclaré qu’il valait mieux «regarder (un fermier local) dans les yeux, caresser sa vache, puis décider si je me sens en sécurité de boire le lait de sa ferme» que de réglementer les ventes de lait cru. Ce n’est pas une politique de santé, c’est une séance photo Instagram.
Un moniteur de glucose intelligent ou continu, comme une excursion dans une ferme, est un luxe principalement inutile. Vous ne vous protégez pas des agents pathogènes du lait en caressant une vache, et vous ne vous rendez pas en meilleure santé en obsédant les données des applications de santé.
Les vêtements sont plus comme des jouets
Autant que j’aime courir avec un Garmin ou vérifier les mesures de VRH de mon anneau Oura, je sais que ces gadgets ne me font pas en bonne santé. Si un portable vous encourage à prendre plus de mesures ou à passer moins de temps à vous asseoir, c’est un coup de pouce dans une direction saine, mais cela n’aura qu’un petit effet sur votre santé globale, et seulement si vous êtes le genre de personne qui aime chasser les chiffres dans une application.
Tout ce que vous pouvez faire avec un portable coûteux, vous pouvez faire gratuitement tout seul. Tu peux juste décider Pour vous promener après le dîner tous les jours, sans savoir exactement combien de pas il faut ou combien de minutes de zone active cela vous gagne. Vous pouvez faire une course sans suivre votre fréquence cardiaque, et votre forme physique s’améliorera tout de même. Vous pouvez vous coucher tôt parce que vous vous sentez fatigué, plutôt que d’avoir besoin d’une montre pour vous dire que vous avez une tendance de cinq minutes plus bas sur le sommeil profond cette semaine par rapport à la semaine dernière. Vous pouvez oublier ces vérités évidentes si vous êtes profondément dans le trou de lapin portables, mais nous tous savoir Ils sont vrais, n’est-ce pas?
Que pensez-vous jusqu’à présent?
Certaines personnes aiment la gamification que nous obtenons des appareils portables – marquant une cible de pas et ce genre de chose. Mais les gens peuvent également être obsédés par ces cibles à un niveau qui n’est pas du tout sain.
Et cela m’amène à la question continue des moniteurs de glucose, ou CGMS, que Kennedy a fait référence – et que Casey signifie, chirurgien général, vend à la société qu’elle a fondée. Les CGM étaient à l’origine un dispositif médical destiné aux personnes atteintes de diabète, mais sont maintenant disponibles pour le simple glucose-curieux.
Les moniteurs de glucose ne peuvent pas non plus vous rendre en bonne santé
Connaître vos niveaux de glucose en temps quasi réel est le changement de vie et potentiellement sauver la vie si vous souffrez de diabète. Mais si vous ne le faites pas? Pas tellement. Le glucose ou la glycémie monte et descendent au cours d’une journée, et c’est normal. Les repas provoquent une augmentation, et d’autres activités, comme l’exercice et le stress, peuvent également l’affecter. Tout cela est tout à fait normal, et la plupart des médecins vous diront qu’il n’est absolument pas nécessaire de surveiller votre niveau de glucose si vous n’avez pas de diabète.
Mais des entreprises comme les niveaux (l’entreprise de Means) encouragent les gens à suivre leur glucose pour de vagues raisons liées à la santé. L’application de niveaux coûte 199 $ / an, mais vous paieriez également 184 $ pour chaque capteur de glucose. Le capteur s’en tient à l’arrière de votre bras et transmet des données sur votre téléphone. Le modèle vendu par des niveaux dure environ 10 jours, il en coûterait donc des milliers de dollars d’utiliser le capteur en continu pendant un an. Les CGM sont généralement couverts par une assurance pour les personnes qui en ont besoin pour gérer leur diabète, mais si vous les achetez vous-même, vous paierez le prix fort.
Ainsi, la vision simple de Kennedy – vous dînez, vérifiez votre glucose, faites des choix plus sains – est un passe-temps incroyablement cher et à maintenance. Les CGM peuvent fonctionner de 1 200 $ à 7 000 $ par an, selon GoodRX, et vous devrez enregistrer chaque repas dans une application et modifier périodiquement le capteur. Qui ferait cela sans une raison médicale convaincante? Plus que zéro personnes, c’est sûr (les niveaux ont ses clients satisfaits), mais ce n’est guère une vision réaliste pour tous les Américains.
Il n’est même pas clair qu’il y a un avantage pour les non-diabétiques de suivre leur glucose. Une étude publiée plus tôt cette année a révélé que les CGM avaient tendance à surestimer les niveaux de glucose pour les personnes sans diabète, en particulier lorsque les personnes de l’étude ont mangé des fruits ou bu des smoothies. L’un des auteurs a déclaré à propos des conclusions que «pour les individus en bonne santé, le fait de s’appuyer sur les CGM pourrait conduire à des restrictions alimentaires inutiles ou à de mauvais choix alimentaires».
Les Américains ont besoin de soins de santé réels, pas de portables
Si nous devions prendre les gens du Maha au mot, la question évidente serait: quelle est cette partie «encore»? Si nous étions en bonne santé dans le passé et que les appareils portables technologiques sont nouveaux, pourquoi n’abandons-nous pas la technologie et retournons-nous à une époque où nous allions bien?
Ils ne citeront jamais un délai particulier, bien sûr, car il n’y en a pas de bon à choisir. Dans les années 1980, lorsque le VIH n’a pas été soigné et a pris d’innombrables vies? Les années 1950, avec des épidémies de polio fréquentes? Les années 1920, lorsque la diphtérie était connue comme la «peste des enfants»? Peut-être dans les années 1800, la pré-antibiotique, lorsque la chirurgie et les blessures infectées pourraient facilement conduire à la mort? Ou au début des années 1900, alors que 10% des bébés n’ont pas survécu à leur première année de vie?
En attendant, nous savons tonnes des choses qui affectent la santé à un niveau environnemental et de style de vie. Le terme scientifique pour cette catégorie de connaissances est les «déterminants sociaux de la santé», et la recherche à ce sujet est de se faire réduire pour être trop réveillé. Les agences qui sont censées assurer de l’air et de l’eau propres sont également vidés.
Je préfère que les Américains soient en bonne santé maintenantavec accès aux vaccins et aux soins de reproduction et à de bonnes recherches et toutes les autres choses que nous savoir Aidez les gens à rester en bonne santé. Les appareils portables ne commencent pas à le couvrir.
