{"id":7879,"date":"2025-05-31T01:17:29","date_gmt":"2025-05-30T23:17:29","guid":{"rendered":"https:\/\/vieassociative.be\/actualites\/cinq-astuces-les-compagnies-dassurance-utilisent-pour-refuser-les-reclamations-et-comment-les-eviter\/"},"modified":"2025-05-31T01:17:29","modified_gmt":"2025-05-30T23:17:29","slug":"cinq-astuces-les-compagnies-dassurance-utilisent-pour-refuser-les-reclamations-et-comment-les-eviter","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/vieassociative.be\/actualites\/cinq-astuces-les-compagnies-dassurance-utilisent-pour-refuser-les-reclamations-et-comment-les-eviter\/","title":{"rendered":"Cinq astuces Les compagnies d&rsquo;assurance utilisent pour refuser les r\u00e9clamations (et comment les \u00e9viter)"},"content":{"rendered":"<div class=\"mt-4 leading-6 md:mb-8\">Vous n&rsquo;\u00eates pas fou &#8211; les entreprises d&rsquo;assurance travaillent assez dur pour ne pas payer les r\u00e9clamations. Voici les astuces les plus courantes qu&rsquo;ils utilisent et comment les contrer.<\/div>\n<p><\/p>\n<p>L&rsquo;assurance est une n\u00e9cessit\u00e9 moderne &#8211; et elle peut souvent \u00eatre une bou\u00e9e de sauvetage litt\u00e9rale. Lorsque une sorte de catastrophe frappe, que ce soit dans votre propri\u00e9t\u00e9, votre entreprise ou votre sant\u00e9, obtenir un paiement sur votre r\u00e9clamation peut faire la diff\u00e9rence entre passer l&rsquo;urgence en un seul morceau et \u00eatre enterr\u00e9 sous les factures pour les ann\u00e9es \u00e0 venir.<\/p>\n<p>Bien que cela puisse sembler assez simple, quiconque a r\u00e9ellement trait\u00e9 avec les compagnies d&rsquo;assurance sait que leur chose la moins pr\u00e9f\u00e9r\u00e9e \u00e0 faire dans ce monde est de payer des r\u00e9clamations. En fait, des \u00e9tudes ont r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que 17% des r\u00e9clamations faites aux assureurs de sant\u00e9 et 18% des r\u00e9clamations formul\u00e9es aux assureurs priv\u00e9s sont refus\u00e9es &#8211; certaines compagnies d&rsquo;assurance rejetant presque <em>50%<\/em> de toutes les revendications.<\/p>\n<p>En fait, certains assureurs emploient plusieurs astuces l\u00e9gales mais sournoises pour \u00e9viter de payer les r\u00e9clamations. Voici cinq astuces courantes que les compagnies d&rsquo;assurance utiliseront contre vous.<\/p>\n<h2 id=\"moving-as-slowly-as-possible\">Se d\u00e9placer aussi lentement que possible<\/h2>\n<p>L&rsquo;astuce la plus simple qu&rsquo;une compagnie d&rsquo;assurance peut jouer est de faire glisser les pieds sur votre r\u00e9clamation &#8211; il y a une raison pour laquelle l&rsquo;expression \u00abnier et retard\u00bb est devenue li\u00e9e \u00e0 l&rsquo;industrie de l&rsquo;assurance dans son ensemble. Cette tactique fonctionne parce que votre assureur sait que vous avez d\u00e9sesp\u00e9r\u00e9ment besoin d&rsquo;un r\u00e8glement sur votre r\u00e9clamation; C&rsquo;est tout l&rsquo;int\u00e9r\u00eat de l&rsquo;assurance. Plus ils vous font attendre, plus vous accepterez tout ce qu&rsquo;ils vous offriront, m\u00eame si vous savez que c&rsquo;est beaucoup moins que ce que vous avez droit.<\/p>\n<p>Les tactiques de retard varient, mais peuvent inclure:<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p><strong>Surcharge de documentation.<\/strong> Les compagnies d&rsquo;assurance demandent parfois d&rsquo;\u00e9normes quantit\u00e9s de documentation (parfois inutile) qui prend beaucoup de temps pour se procurer et organiser.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p><strong>Swaps de personnel.<\/strong> Les assureurs peuvent modifier l&rsquo;expert et les autres employ\u00e9s sur votre cas, chaque nouvelle personne n\u00e9cessitant un peu de temps pour examiner la r\u00e9clamation et se mettre au courant.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p><strong>Ne r\u00e9clament aucune r\u00e9ponse.<\/strong> Votre assureur a demand\u00e9 quelque chose et vous l&rsquo;avez fourni. Quelques semaines plus tard, ils pr\u00e9tendent ne jamais avoir re\u00e7u et vous demander de le soumettre \u00e0 nouveau.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>La meilleure fa\u00e7on de contrer ces tactiques est la tenue de dossiers m\u00e9ticuleuse. Si vous pensez que votre assureur demande une documentation inutile, demandez-leur d&rsquo;expliquer pourquoi ils ont besoin des documents &#8211; cela fait parfois des demandes de documents disparaissant par magie. Envoyez toutes les communications \u00e9crites par courrier certifi\u00e9 et activez les re\u00e7us de lecture pour les e-mails et autres communications \u00e9lectroniques.<\/p>\n<h2 id=\"love-bombing\">Amour bombardement<\/h2>\n<p>Les assureurs sont souvent extr\u00eamement gentils pour vous lorsque vous commencez initialement \u00e0 y faire face. Ils expriment de la sympathie, utilisent les mots \u00abje suis d\u00e9sol\u00e9\u00bb dans le contexte de vos blessures ou de vos pertes, et semblent g\u00e9n\u00e9ralement chaleureux et amicaux. C&rsquo;est bien et peut m\u00eame \u00eatre authentique. Mais c&rsquo;est aussi une tactique qu&rsquo;ils utilisent pour retarder ou finalement trouver des raisons de nier votre r\u00e9clamation.<\/p>\n<p>Des \u00e9tudes ont montr\u00e9 que les excuses peuvent \u00eatre arm\u00e9es et que les gens tol\u00e9reront les retards et se contenteront de moins s&rsquo;ils pensent que l&rsquo;autre partie assume la responsabilit\u00e9 ou exprime l&#8217;empathie. \u00catre excessivement gentil avec vous peut vous faire croire que vous pouvez compter sur l&rsquo;assureur pour g\u00e9rer les choses en votre nom. Cela permet \u00e0 l&rsquo;entreprise de retarder autant que possible, vous en tirant. J&rsquo;adore bombarder comme celui-ci peut \u00e9galement vous faire dire des choses que vous ne devriez pas dire &#8211; comme nous le verrons dans la prochaine entr\u00e9e.<\/p>\n<h2 id=\"twisting-your-words\">Tourner vos mots<\/h2>\n<p>Une autre raison pour laquelle un expert en assurance ou un autre employ\u00e9 pourrait vous excuser aupr\u00e8s de vous? Parce que cela peut vous lancer doucement pour exprimer des regrets qui peuvent ensuite \u00eatre utilis\u00e9s contre vous. Toute expression d&rsquo;excuses ou de regrets pourrait \u00eatre interpr\u00e9t\u00e9e comme une admission de faute. Et \u00e9tablir un rapport amical et sympathique avec vous pourrait \u00eatre une tactique pour vous faire dire plus que vous ne devriez en sp\u00e9culer sur les causes ou votre responsabilit\u00e9 dans une r\u00e9clamation.<\/p>\n<p>Par exemple, tout en parlant avec un expert convivial d&rsquo;un accident de voiture avec lequel vous avez \u00e9t\u00e9 impliqu\u00e9, vous pourriez leur dire que vous souhaiteriez que vous ayez remarqu\u00e9 que l&rsquo;autre voiture conduisait de mani\u00e8re irr\u00e9guli\u00e8re &#8211; si vous l&rsquo;avez fait, vous avez peut-\u00eatre \u00e9vit\u00e9 l&rsquo;accident. Cela peut sembler une simple observation, mais cela pourrait \u00eatre tordu dans une admission que vous ne faisiez pas attention &#8211; et donc votre r\u00e9clamation est refus\u00e9e.<\/p>\n<p>Les assureurs exigeront \u00e9galement parfois de soumettre une d\u00e9claration enregistr\u00e9e, souvent tr\u00e8s rapidement apr\u00e8s l&rsquo;incident couvert par la r\u00e9clamation. Ils indiquent parfois que cela vous convient le mieux, car cela fera bouger la r\u00e9clamation plus rapidement. Mais une d\u00e9claration enregistr\u00e9e pr\u00e9cipit\u00e9e peut \u00e9galement conduire \u00e0 une r\u00e9clamation refus\u00e9e &#8211; si vous \u00eates tort ou inexact sur quoi que ce soit dans votre d\u00e9claration, cela pourrait \u00eatre utilis\u00e9 comme base pour le d\u00e9ni.<\/p>\n<div class=\"pogoClear relative my-10 border-b-(1.5px) border-t-(1.5px) border-dashed border-black py-5 sm:my-14 sm:border-0 sm:py-0\" data-ga-click data-ga-template=\"Explainers\" data-ga-module=\"openweb_widget\" data-ga-element=\"openweb_scroll\" data-ga-item=\"openweb_scroll_midpage\" x-data=\"{\n         commentsCount: null,\n         hasComments: false,\n         async fetchCommentsCount() {\n             try {\n                 if (window.openweb &amp;&amp; typeof window.openweb.getMessagesCount === 'function') {\n                     this.commentsCount = await window.openweb.getMessagesCount('01JWEG8YESGCFEGWMZY84VZ793');\n                     this.hasComments = this.commentsCount !== null &amp;&amp; this.commentsCount &gt; 0;\n                 }\n             } catch (e) {\n                 console.warn('Failed to fetch comment count:', e);\n             }\n         }\n     }\" x-init=\"fetchCommentsCount()\" x-cloak><\/p>\n<div class=\"absolute top-1\/2 hidden w-full -translate-y-1\/2 border-t-(1.5px) border-dashed border-black sm:block\"><\/div>\n<div class=\"relative flex justify-center\">\n<div class=\"flex max-w-fit items-center gap-x-3 bg-white px-5\">\n<div class=\"relative\">\n                <span class=\"absolute left-1\/2 top-1\/2 -translate-x-1\/2 -translate-y-1\/2 font-akshar text-sm font-medium text-black\" aria-live=\"polite\" x-show=\"hasComments\" x-text=\"commentsCount\"><\/span><\/p>\n<p>                <svg class=\"h-8 w-8 text-black\" role=\"img\" aria-hidden=\"true\">\n                    <use href=\"http:\/\/lifehacker.com\/images\/icons\/spritemap.svg#sprite-chat-bubble\"><\/use>\n                <\/svg>\n            <\/div>\n<p>            <span class=\"text-sm font-medium text-black\"><\/p>\n<p>                Que pensez-vous jusqu&rsquo;\u00e0 pr\u00e9sent?<br \/>\n                <button class=\"ml-1 font-semibold text-brand-green underline hover:text-brand-green-700\" type=\"button\" aria-label=\"Comment section trigger\" onclick=\"window.openweb.scrollToComments('01JWEG8YESGCFEGWMZY84VZ793')\" x-text=\"hasComments ? 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Insistez pour que toutes les communications soient effectu\u00e9es en personne ou par t\u00e9l\u00e9phone, avec votre avocat pr\u00e9sent.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p><strong>\u00catre suspect.<\/strong> Si un expert ou un autre repr\u00e9sentant de la compagnie d&rsquo;assurance est trop amical, ne tombez pas pour cela. Leur sympathie peut \u00eatre authentique, mais cela peut toujours vous causer des ennuis si vous laissez tomber votre garde.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"rushing\">Se pr\u00e9cipiter<\/h2>\n<p>Ironiquement, une tactique efficace pour retarder et refuser les all\u00e9gations est de pr\u00e9cipiter les choses. Vous d\u00e9posez votre r\u00e9clamation, et avant de pouvoir vous organiser, embaucher un avocat et vous remettre de tout ce qui s&rsquo;est pass\u00e9, l&rsquo;assureur est au t\u00e9l\u00e9phone, offrant un r\u00e8glement. Ceci est souvent combin\u00e9 \u00e0 la pression, comme vous envoyer une lettre indiquant que vous avez deux semaines pour accepter l&rsquo;offre de r\u00e8glement, ou la soci\u00e9t\u00e9 \u00abfermera le dossier\u00bb.<\/p>\n<p>Ceci est g\u00e9n\u00e9ralement con\u00e7u pour r\u00e9duire le paiement &#8211; ce r\u00e8glement facile et rapide est probablement pour beaucoup moins que le montant auquel vous avez r\u00e9ellement droit et pour forcer les erreurs de votre part. En vous pr\u00e9cipitant pour rassembler des informations, vous ferez probablement des erreurs qui peuvent ensuite \u00eatre utilis\u00e9es pour refuser la r\u00e9clamation.<\/p>\n<p>Vous pouvez vous d\u00e9fendre contre cela de deux mani\u00e8res simples:<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p><strong>Ralentir.<\/strong> Ignorez la pression pour r\u00e9pondre imm\u00e9diatement ou par des d\u00e9lais arbitraires. Prenez votre temps, collectez des informations et r\u00e9pondez lorsque vous \u00eates pr\u00eat. Un avocat peut vous aider en agissant comme un tampon entre vous et l&rsquo;entreprise.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p><strong>Conna\u00eetre la loi.<\/strong> Si votre assureur vous dit qu&rsquo;il fermera votre fichier de r\u00e9clamation, laissez-le se produire. C&rsquo;est une action administrative d\u00e9nu\u00e9e de sens. Les lois de votre \u00c9tat auront un d\u00e9lai de prescription d\u00e9fini \u00e0 votre r\u00e9clamation &#8211; une p\u00e9riode o\u00f9 vous \u00eates l\u00e9galement autoris\u00e9 \u00e0 poursuivre la r\u00e9clamation. Tant que vous \u00eates dans ce d\u00e9lai, vous pouvez forcer l&rsquo;assureur \u00e0 rouvrir la r\u00e9clamation.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"lowballing\">Lowball<\/h2>\n<p>Si votre assureur ne pense pas qu&rsquo;il peut totalement nier votre r\u00e9clamation, il peut vous offrir un r\u00e8glement de lowball. Vous ne devriez pas accepter les calculs d&rsquo;une compagnie d&rsquo;assurance en tant qu&rsquo;\u00e9vangile. En fait, la information la plus importante que vous pouvez avoir sur le processus de r\u00e9clamation est que vous \u00eates autoris\u00e9 \u00e0 embaucher votre propre expert en assurance. Un expert en assurance publique fonctionne pour vous, pas pour la compagnie d&rsquo;assurance, et arrivera souvent \u00e0 un chiffre beaucoup plus \u00e9lev\u00e9 pour votre r\u00e9clamation.<\/p>\n<p>L&#8217;embauche de votre propre expert vous isole \u00e9galement des retards internes, car vous n&rsquo;aurez pas \u00e0 attendre les processus de votre assureur ou \u00e0 lire la balise t\u00e9l\u00e9phonique avec leur expert. En plus d&rsquo;un avocat exp\u00e9riment\u00e9, un expert public peut \u00e9galement vous assurer que vous avez tout le soutien et les connaissances dont vous avez besoin pour naviguer dans le monde souvent trouble des r\u00e9clamations d&rsquo;assurance.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Vous n&rsquo;\u00eates pas fou &#8211; les entreprises d&rsquo;assurance travaillent assez dur pour ne pas payer les r\u00e9clamations. 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